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【Nat. Commun.】心痒难挠!中脑vlPAG调控痒觉及其相关负面情绪

大仲马 和元生物 2022-04-17

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痒觉是一种负面躯体感觉,可引起强烈的抓挠欲望。根据致痒源的不同,痒可分为化学痒和机械痒。从进化学与生理学角度讲,化学痒有助于我们去除有害的刺激,机械痒有利于我们驱除飞舞的蚊虫。但是,对于慢性痒患者,长期的抓挠会引起皮肤损伤、感染,带来异常的痛苦。因此,从根本上解析产生痒觉的诱因,对临床治疗慢性痒相关疾病至关重要。
图片来源:A mindful life
近期,大量研究解析痒觉的外周机制及脊髓环路机制[1],而对于大脑如何下行调控痒觉及其带来的负面情绪,我们知之甚少。
图片来源:The daily beast
脑功能成像研究显示,导水管周围灰质(Periaqueductal gray, PAG)可能参与痒觉的抑制过程[2]。其亚区腹外侧PAG(vlPAG)是介导镇痛效应的重要脑区[3],但有关此脑区对痒觉的调控作用及其神经环路机制,我们未能知晓。

PAG的位置
图片来源:Anaesthetist
2019年9月25日,《Nature Communications》杂志在线刊登了华盛顿大学医学院Robert W. Gereau  研究组的最新重要工作[4],他们发现vlPAG谷氨酸能神经元促进痒觉,vlPAG GABA能神经元抑制痒觉及痒觉相关负面情绪。这项研究揭示了中脑下行调控痒觉的神经环路机制,极大提高了人们在痒觉领域的认知。

Robert W. Gereau, PhD

图片来源:ResearchGate


结果
1.vlPAG双向调控痒觉行为 
为探究vlPAG是否参与痒觉引起的抓挠行为,作者在小鼠vlPAG双侧注射利多卡因以抑制vlPAG神经元与纤维末梢发放(图1a-b),发现氯喹(Chloroquine, CQ, 一种非组胺依赖型致痒剂)引起的抓挠行为显著减少(图1c-f)。
然后,作者使用化学遗传学操控方法,在小鼠vlPAG双侧注射AAV-hM3Dq或AAV-hM4Di,发现化学激活vlPAG神经元减少CQ引起的抓挠行为,而化学抑制vlPAG神经元增加CQ引起的抓挠行为(图2)。
利多卡因与hM4Di的抑制效应相反,此结果可能由利多卡因对vlPAG中投射纤维的抑制效应所致。 

图1 药理学抑制vlPAG缓解痒觉行为 

图2 化学遗传学操控vlPAG神经元双向调控痒觉行为
2.激活vlPAG神经元缓解痒觉引起的厌恶感
痒觉是一种负面情绪,可引起厌恶感。为探究vlPAG神经元是否参与痒觉相关情绪,作者引入条件位置厌恶(CPA)范式,发现化学激活vlPAG神经元减少CQ相关痒觉引起的厌恶感(图3)。

图3 激活vlPAG神经元缓解痒觉引起的厌恶感
3.vlPAG不同类型神经元在痒觉信号处理过程中的活性变化
过去研究表明,vlPAG包含谷氨酸能和GABA能两类神经元[5]。为探究这两类神经元如何参与痒觉行为,作者使用光纤记录钙信号方法,在Vgat-Cre或Vglut2-Cre小鼠的vlPAG中注射AAV-DIO-GCaMP6s并植入光纤,发现CQ引起的抓挠行为激活vlPAG谷氨酸能神经元,抑制vlPAG GABA能神经元(图4a-i),而梳毛等其它行为并不影响vlPAG谷氨酸、GABA能神经元活性(图4j-m)。

图4 vlPAG不同类型神经元在痒觉信号处理过程中的活性变化
4.vlPAG GABA神经元抑制痒觉及其相关情绪
为进一步探究vlPAG GABA神经元的功能,作者在Vgat-Cre小鼠的vlPAG中注射AAV-DIO-hM3Dq或hM4Di,发现化学抑制vlPAG GABA神经元增加CQ引起的抓挠行为,而化学激活vlPAG GABA神经元减少CQ引起的抓挠行为以及干皮慢性痒模型引起的抓挠行为(图5)。
然后,为探究vlPAG GABA神经元是否参与痒觉引起的负面情绪,作者再次引入CPA范式,发现化学激活vlPAG GABA神经元减少CQ相关痒觉引起的厌恶感(图6),表明vlPAG GABA神经元抑制痒觉的信号处理过程及其带来的厌恶感。 

图5 vlPAG GABA神经元抑制急性痒与慢性痒

图6 vlPAG GABA神经元抑制痒觉相关厌恶感
5.vlPAG GABA神经元抑制痒觉及其相关情绪
为进一步探究vlPAG 谷氨酸神经元的功能,作者在Vglut2-Cre小鼠的vlPAG中注射AAV-DIO-hM3Dq或hM4Di,发现化学激活vlPAG谷氨酸能神经元增加CQ引起的抓挠行为,而化学抑制vlPAG谷氨酸能神经元减少CQ引起的抓挠行为以及干皮慢性痒模型引起的抓挠行为(图7)。
同样地,为探究vlPAG谷氨酸神经元是否参与痒觉引起的负面情绪,作者引入CPA范式,发现化学抑制vlPAG谷氨酸能神经元并不影响CQ相关痒觉引起的厌恶感(图8),表明vlPAG谷氨酸能神经元促进痒觉的信号处理过程而不参与痒觉相关情绪。 

图7 vlPAG谷氨酸能神经元调控急性痒与慢性痒 

图8 vlPAG谷氨酸能神经元不参与痒觉相关厌恶感
6.vlPAG神经元经由脊髓下行调控痒觉信号处理过程
最后,为探究vlPAG调控痒觉信号处理是否经由投射到脊髓的下行环路,作者皮内注射CQ同时化学操控vlPAG神经元,发现激活vlPAG神经元降低脊髓神经元的激活水平,而抑制vlPAG神经元提高脊髓神经元的激活水平(图9),表明投射到脊髓的下行环路参与vlPAG调控痒觉信号处理过程。 

图9 vlPAG神经元经由脊髓下行调控痒觉信号处理过程

总结

痒觉是一种负面躯体感觉,可引起负面情绪。但究其相关脑区及其神经环路机制,我们知之甚少。本篇文章结合化学遗传学、钙信号光纤记录、药理学与行为学等方法,发现vlPAG中谷氨酸能神经元正向调控痒觉,GABA能神经元负向调控痒觉(图10)。此外,vlPAG GABA能还调控痒觉引起的负面情绪,而谷氨酸能神经元不参与。这项研究阐释了中脑处理痒觉信号的神经环路机制,为临床治疗慢性痒相关疾病提供有力支持!

图10 vlPAG总体、各类神经元对痛、痒觉的调控作用


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参考文献:
1.Dong, X. and X. Dong, Peripheral and Central Mechanisms of Itch. Neuron, 2018. 98(3): p. 482-494.
2.Papoiu, A.D., et al., Brain's reward circuits mediate itch relief. a functional MRI study of active scratching. PLoS One, 2013. 8(12): p. e82389.
3.Fields, H., State-dependent opioid control of pain. Nat Rev Neurosci, 2004. 5(7): p. 565-75.
4.Samineni, V.K., et al., Cell type-specific modulation of sensory and affective components of itch in the periaqueductal gray. Nat Commun, 2019. 10(1): p. 4356.
5.Tovote, P., et al., Midbrain circuits for defensive behaviour. Nature, 2016. 534(7606): p. 206-12.

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